不愿吹空調(diào),湖南73歲奶奶體溫逼近40°C!熱射病就是器官“熟”了嗎?專家解讀
來源 | 瀟湘晨報(bào)
記者 | 梅玫
7 月 7 日,瀟湘晨報(bào) · 晨視頻記者從長沙市多家三甲醫(yī)院了解到,近期醫(yī)院急診科收治多例中暑患者,部分達(dá)到熱射病程度。
在長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)急診科 ICU,近期已接連收治 5 例重度中暑患者。6 日晚就有一位 73 歲娭毑因不愿吹空調(diào)、風(fēng)扇中暑被送入院。
長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)急診科副主任醫(yī)師嚴(yán)峻介紹,該患者被家屬發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁時(shí),已陷入昏迷,入院時(shí)體溫更是達(dá)到 39.8°C。排除其他疾病后,考慮到娭毑長時(shí)間處于悶熱環(huán)境下,且體溫有明顯升高,診斷為熱射病。所幸送醫(yī)及時(shí),娭毑在經(jīng)過主動(dòng)、被動(dòng)降溫等治療后,已脫離生命危險(xiǎn)。

嚴(yán)峻介紹,熱射病是中暑中最嚴(yán)重的類型,是指人長時(shí)間在高溫高濕不通風(fēng)環(huán)境中,身體體溫調(diào)節(jié)失衡,產(chǎn)熱大于散熱,進(jìn)而體溫明顯升高,甚至超過 40 ℃,可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 ( 如譫妄、驚厥、昏迷等 ) 、多器官功能損傷 ( 肝臟、腎臟、胃腸等 ) 和凝血功能障礙等,如果不能及時(shí)救治,可產(chǎn)生嚴(yán)重后果,死亡率可高達(dá) 60% 以上。
在臨床中,主動(dòng)降溫是治療熱射病的重要手段。在膀胱、血管注射適宜溫度的生理鹽水,或是血液凈化,通過血液流動(dòng)降溫等都是主動(dòng)降溫的常見措施。
隨著近期中暑事件的高發(fā),熱射病也隨之成為網(wǎng)絡(luò)熱詞。有言論表示,熱射病致死率高是因?yàn)?" 體內(nèi)器官都被‘燙熟’了 "。嚴(yán)峻解釋,這一說法并不準(zhǔn)確," 我們身體內(nèi)的器官、組織都是細(xì)胞參與組成的,當(dāng)人體溫度異常增高的時(shí)候,細(xì)胞會(huì)形成熱損傷,部分細(xì)胞也是無法再生的。若熱射病容易不及時(shí),細(xì)胞可能會(huì)發(fā)生大量壞死,引發(fā)組織壞死和代謝障礙,繼而導(dǎo)致器官衰竭甚至死亡。" 這種 " 失活 " 并不能直接等同于 " 燙熟 "。
" 隨著近年來人們健康意識(shí)的提高,熱射病的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。" 嚴(yán)峻強(qiáng)調(diào),熱射病的預(yù)防大于治療," 識(shí)別熱射病的早期信號(hào)至關(guān)重要。在高溫環(huán)境下,一旦出現(xiàn)頭暈、明顯乏力、心慌、胸悶等癥狀,極可能就是中暑向熱射病發(fā)展的危險(xiǎn)前兆。" 他提醒,此時(shí)必須撥打 120 急救電話并爭(zhēng)分奪秒采取行動(dòng):首先,立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼且通風(fēng)良好的地方;其次,快速解開或脫去患者多余衣物,尤其要重點(diǎn)冷敷頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝等有大血管流經(jīng)的區(qū)域,以最大程度加速散熱并配合補(bǔ)水。
同時(shí),室外活動(dòng)時(shí)一定注意多休息、多喝水,可以少量多次飲水,注意補(bǔ)充電解質(zhì)(淡鹽水或者一些運(yùn)動(dòng)飲料),避免脫水的發(fā)生。
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