近日，云南大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿一科團(tuán)隊與手術(shù)麻醉團(tuán)隊為一名80歲高齡、曾經(jīng)歷兩次膀胱手術(shù)并長期留置造瘺管的老人，突破常規(guī)縱切口術(shù)式，創(chuàng)新采用橫向膀胱切開取石術(shù)式，一次性取出膀胱結(jié)石100余顆。

一次性取出膀胱結(jié)石100余顆。 圖2:患者張老先生因膀胱結(jié)石反復(fù)發(fā)作，已歷經(jīng)兩次開腹手術(shù)。醫(yī)院供圖

據(jù)介紹，患者張老先生因膀胱結(jié)石反復(fù)發(fā)作，已歷經(jīng)兩次開腹手術(shù)（前列腺剜除術(shù)及取石術(shù)），并持續(xù)留置膀胱造瘺管長達(dá)13年。近期因結(jié)石復(fù)發(fā)導(dǎo)致嚴(yán)重排尿困難及感染，來到大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿一科就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)老人膀胱內(nèi)結(jié)石數(shù)量龐大且緊密堆積，但是其年事已高，心肺功能代償能力差，加之既往手術(shù)造成的盆腔廣泛粘連、瘢痕組織增生，傳統(tǒng)手術(shù)面臨巨大風(fēng)險。

患者張老先生因膀胱結(jié)石反復(fù)發(fā)作，已歷經(jīng)兩次開腹手術(shù)。醫(yī)院供圖

經(jīng)過手術(shù)麻醉團(tuán)隊術(shù)前評估，泌尿一科手術(shù)團(tuán)隊決定突破常規(guī)縱切口術(shù)式，創(chuàng)新采用橫向膀胱切開取石術(shù)式，為老人家完整保留原有造瘺管通道的同時取出膀胱內(nèi)的石頭。

在征得老人及家屬的同意后，泌尿一科手術(shù)團(tuán)隊和麻醉團(tuán)隊為老人順利施行手術(shù)，在完整保留原有造瘺管通道的同時取出膀胱內(nèi)100余顆石頭。術(shù)后影像學(xué)檢查證實(shí)老人膀胱內(nèi)的結(jié)石完全清除，造瘺管引流順暢，膀胱功能恢復(fù)良好，次日即可下床活動。