科普|萬(wàn)米高空的健康警報(bào):警惕經(jīng)濟(jì)艙綜合征
在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活中,飛機(jī)早已成為人們長(zhǎng)途旅行和商務(wù)出行的重要交通工具。當(dāng)我們期待著長(zhǎng)途旅行抵達(dá)目的地開(kāi)啟新的篇章時(shí),卻可能忽略了一個(gè)潛在的健康威脅——經(jīng)濟(jì)艙綜合征。這個(gè)聽(tīng)起來(lái)或許有些陌生的名詞,實(shí)際上卻與每一位長(zhǎng)途飛行的旅客的健康狀況緊密相連。?
今天,我就帶大家來(lái)了解下什么是經(jīng)濟(jì)艙綜合征,它的癥狀有哪些?為何會(huì)發(fā)生?當(dāng)經(jīng)濟(jì)艙綜合征出現(xiàn)的時(shí)候,我們?nèi)绾芜M(jìn)行自救?
一、什么是經(jīng)濟(jì)艙綜合征
您一定聽(tīng)過(guò)類(lèi)似這樣的新聞報(bào)道:旅客在長(zhǎng)途飛行中,在相對(duì)狹小的空間內(nèi),一坐就是幾個(gè)小時(shí)甚至十幾小時(shí),幾乎沒(méi)怎么站起來(lái)活動(dòng)過(guò)。達(dá)到目的地活動(dòng)后,突發(fā)暈厥甚至死亡的事件。這就是在長(zhǎng)途旅行中隱藏的健康威脅——經(jīng)濟(jì)艙綜合征(economy class syndrome,ECS)。它是指由于長(zhǎng)時(shí)間空中飛行,靜坐在狹窄而活動(dòng)受限的空間內(nèi),雙下肢靜脈回流減慢、血流淤滯,從而發(fā)生深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)DVT 和(或)肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism,PTE),又稱(chēng)為機(jī)械性血栓形成。當(dāng)然其實(shí)它不僅限于飛行途中,長(zhǎng)時(shí)間坐車(chē)(火車(chē)、汽車(chē)、馬車(chē)等)旅行也可以引起 DVT 和(或)PTE,所以廣義的ECS又稱(chēng)為旅行者血栓形成(traveler’s thrombosis)。
經(jīng)濟(jì)艙綜合征的癥狀表現(xiàn)多樣,且容易被忽視或誤診。早期癥狀主要集中在下肢,常表現(xiàn)為腿部腫脹、疼痛以及沉重感,尤其是在小腿后側(cè),仿佛雙腿被沉重的沙袋束縛一般。如果出現(xiàn)這些癥狀,千萬(wàn)不可掉以輕心,因?yàn)檫@可能是深靜脈血栓形成的征兆。一旦血栓脫落引發(fā)肺栓塞,患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)暈厥甚至猝死。
二、經(jīng)濟(jì)艙綜合征發(fā)生率
根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,普通人群中深靜脈血栓的發(fā)病率大約為0.13%,而長(zhǎng)途飛行(超過(guò)4小時(shí))后,深靜脈血栓的發(fā)病率可能上升至1%至5%。而肺栓塞導(dǎo)致的死亡率可高達(dá)20%,全球每37秒就有一人死于肺栓塞。
有調(diào)查顯示,飛行時(shí)間與經(jīng)濟(jì)艙綜合征發(fā)病率有關(guān),超過(guò)12個(gè)小時(shí)飛行的人群,發(fā)病率為0.5%,飛行時(shí)間每增加兩小時(shí),患病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加26%。年齡越大,經(jīng)濟(jì)艙綜合征的發(fā)病率隨之增高,80歲人群的發(fā)病率約是30歲人群的30倍。
三、經(jīng)濟(jì)艙綜合征的形成原因?
1、下肢靜脈血液回流不暢。正常情況下,腿部活動(dòng)時(shí)肌肉的收縮和舒張如同“泵”一樣,推動(dòng)血液從下肢回流到心臟。飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙空間有限,乘客腿部伸展受限,導(dǎo)致下肢肌肉泵功能減弱,血液易在下肢靜脈淤積,從而增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
2、血液黏稠度增高。飛行時(shí),機(jī)艙內(nèi)環(huán)境較為干燥。人體在這樣干燥的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露,人體水分不斷通過(guò)呼吸、皮膚等途徑蒸發(fā)消散。隨之血液中的水分含量減少,血液黏稠度上升,血液流動(dòng)速度變慢,其中的有形成分,如血小板、凝血因子等更容易相互聚集,增加了血液凝固形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
3、其他因素:大約有23%-26%的經(jīng)濟(jì)艙綜合征患者既往有過(guò)靜脈血栓的病史,新形成的血栓往往來(lái)自原來(lái)病變的靜脈。同時(shí),統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),19%-30%的經(jīng)濟(jì)艙綜合征患者合并有惡性腫瘤。其他機(jī)體處于高凝狀態(tài),如吸煙者、肥胖者、孕產(chǎn)婦等;以及近期接受足部手術(shù)或足部骨折者,長(zhǎng)期靜坐等缺乏運(yùn)動(dòng)者均為高風(fēng)險(xiǎn)人群。
四、如何預(yù)防經(jīng)濟(jì)艙綜合征
商務(wù)艙、頭等艙并不能有效避免“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。預(yù)防的關(guān)鍵在于主動(dòng)采取措施改善下肢血液循環(huán)、保持身體水分平衡、積極控制高危因素。
1、適度活動(dòng):在飛行過(guò)程中,乘客應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間不變的坐位姿勢(shì)。每隔1至2小時(shí)起身在過(guò)道上走動(dòng)幾分鐘,即使無(wú)法離開(kāi)座位,也可以在原位進(jìn)行腿部肌肉的收縮和舒張運(yùn)動(dòng),如反復(fù)勾腳、繃腳,活動(dòng)腳踝和膝關(guān)節(jié),促進(jìn)血液回流。此外,穿著寬松舒適、適合活動(dòng)的衣物。醫(yī)用彈力襪通過(guò)對(duì)下肢不同部位施加梯度壓力,幫助靜脈血液回流,也是一種有效降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防手段。?
2、合理補(bǔ)水:保持水分平衡至關(guān)重要。建議定時(shí)少量飲用溫水,以補(bǔ)充因干燥環(huán)境而無(wú)形蒸發(fā)的水分。避免飲用大量酒精或咖啡因飲品,減少此類(lèi)飲料的利尿作用,減少身體脫水。旅途中,應(yīng)避免攝入高鹽、高脂及辛辣食物,以免給身體帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)。
3、藥物控制:對(duì)于本身就存在深靜脈血栓形成高危因素的人群,如老年人、肥胖者、孕婦、腫瘤患者,以及近期接受過(guò)手術(shù)或腿部受傷的人,在長(zhǎng)途飛行前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況,建議提前采取預(yù)防措施,如在飛行前注射抗凝藥物,或者使用更專(zhuān)業(yè)的預(yù)防設(shè)備。?
五、出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)艙綜合征如何自救
當(dāng)不幸出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)艙綜合征癥狀時(shí),首先要保持冷靜,及時(shí)、正確的急救措施能為患者爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間。
如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等疑似深靜脈血栓的癥狀,避免劇烈活動(dòng)或按摩腫脹部位。因?yàn)榘茨赡軙?huì)導(dǎo)致血栓脫落,引發(fā)更嚴(yán)重的后果。應(yīng)盡量抬高患肢,高于心臟水平,促進(jìn)血液回流,減輕腫脹和疼痛。并立即向機(jī)組人員尋求幫助。?
若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等疑似肺栓塞癥狀,情況則更為危急。保持半臥位或端坐位,以減輕呼吸困難,同時(shí)應(yīng)立即呼叫機(jī)組人員,吸氧以改善缺氧狀況,并盡快與地面醫(yī)療團(tuán)隊(duì)取得聯(lián)系,以便地面做好急救準(zhǔn)備。一旦飛機(jī)降落,患者需立即被送往就近的醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)救治,接受溶栓、抗凝等治療措施。同時(shí)盡可能保持情緒穩(wěn)定,避免因緊張、焦慮導(dǎo)致病情惡化。?
“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”雖然聽(tīng)起來(lái)可怕,但只要我們了解其成因,掌握正確的預(yù)防和急救方法,就能在享受飛行便利的同時(shí),最大程度地降低健康風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是長(zhǎng)途旅行還是商務(wù)出行,關(guān)注自身健康,讓每一次高空之旅都能平安、舒適。
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